Lipoma gigante de cólon transverso / Giant lipoma of transverse colon

Os autores apresentam o caso de um paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, com queixas de dor abdominal há 3 meses, perda de peso, massa abdominal palpável, mimetizando câncer de cólon. O paciente foi submetido ao tratamento cirúrgico radical, e os achados anatomopatológicos foram compatíveis com grande lipoma pediculado do cólon transverso.

Estudo comparativo entre cetoprofeno e a associaçäo metamizol/adifenina/prometazina (MAP) na dor pós-operatória / A compartive trial with ketoprofen and the association matamizole/adifenine/prometazine (MAP) on postoperative pain

Cinqüenta pacientes adultos, submetidos a cirurgia corretiva de herniaçöes da parede abdominal, foram incluídos neste estudo aberto, objetivando comparar a açäo antiálgica do cetoprofeno (100 mg) a associaçäo metamizol, adifenina, prometazina (MAP) administrada em dose única por via intramuscular. Após a administraçäo, os pacientes foram observados, quanto ao alívio da dor, através de uma escala analógica visual e verbal (0 = sem dor e 4 = dor insuportável), nos tempos 30', 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 e 12 horas. Näo foi permitido o uso de qualquer outro medicamento durante este período de observaçäo. Houve predominância do sexo masculino em ambos os grupos, sem diferença significativa entre os grupos. A idade média foi de 42,2 e 40,8 anos para os grupos cetoprofeno e MAP, respectivamente, tendo sido considerados homogêneos sob o ponto de vista estatístico. A hérnia inguinal foi o achado mais freqüente: 42,30% no grupo cetoprofeno e 64% no grupo MAP. Os grupos foram homogêneos quanto aos sinais vitais, sem apresentar alteraçöes significativas a herniorrafia, sendo que um através de anestesia geral e os demais 49 através de raquianestesia. A eficácia mostrou um resultado significativo. (p < 0,05) para o grupo cetoprofeno, já a partir da 1ª hora do estudo. A exemplo da escala analógica, a escala verbal também apresentou uma melhora significativa entre os grupos, quanto ao alívio da dor, já a partir da 1ª hora, com o grupo cetoprofeno apresentando melhores resultados. O efeito terapêutico foi considerado como exelente/bom em 100% dos casos no grupo cetoprofeno e 20% no grupo MAP, resultado este altamente significativo (p < 0,01). Todos os pacientes do grupo cetoprofeno concluíram o período de observaçäo. No grupo MAP, um paciente foi retirado por reaçäo urticariforme iniciada uma hora após a injeçäo e dois outros por ineficácia na 2ª hora pós-tratamento. Concluímos que, dada a melhor "performance" analgésica do cetoprofeno no pós-operatório imediato nas cirurgias na parede abdominal, esta parece ser uma droga muito útil nestes tipos de procedimentos, nos quais uma açäo analgésica imediata se faz necessária